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胎兒停止發育原因?

提問: 胎兒停止發育原因? 問題補充: 我懷孕兩個多月時,發生流產,檢查胎兒停止發育(沒有胎心與胎芽).我想請問大概都是什么原因?下次懷孕前要做些什么檢查?問醫生也說不清楚.不過我懷孕前后,一直都有出風疹,懷孕前老公有抽煙,喝酒,也打過青霉素.我吃過一些胃藥.這些有影響嗎?有的醫生又說是有炎癥.有的又說脾胃虛,肚子涼,氣血虧等. 医师解答: 胎兒停止發育的原因: 1.母體的疾病: 糖尿病;高血壓,不論是懷孕之前就有高血壓,或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征;敗血病,或是其他原因引起的休克。 2.寶寶本身的問題: 染色體異常和先天性畸形;感染:病毒感染或是細菌感染;胎兒免疫溶血疾病;臍帶意外:臍帶脫出、臍帶扭結、期待栓塞;代謝異常。 4.胎盤因素: 胎盤早期剝離;胎盤功能不足;過期妊娠;前置胎盤;雙胞胎輸血綜合征;母兒血型不和。 5.環境的問題: 環境毒物;藥物等等。 “胎死腹中”發生的情形 通常在產檢的時候,可利用胎兒心跳監視器以及超聲波,檢測胎兒的心跳,在胎兒出生之前發現胎死腹中狀況。懷孕中期以后的胎死腹中,通常孕婦自己也會感覺到某種異狀。最明顯的感覺是胎動消失,完全感覺不到胎動。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數變大,體重沒有增加或減輕,但是這兩個征兆比較不明顯,需要一段時間才會觀察出來。由于現在的產婦,大多有規定的產檢時間,所以大部分的胎死腹中,都是在產檢的過程被發現,另外有部分則是因為寶寶沒有胎動,到醫院檢查時發現的。 胎死腹中的發生率大約是千分之六左右,80%以上是發生在足月之前,一半以上發生在28周以前。由于醫學的發達,在生產過程中胎兒死亡的情況現在比較少發生。 “胎死腹中”后的處理 通常確定胎死腹中以后,醫師就會進行適當的處理,通常會進行引產。大部分的胎死腹中,都可以經由陰道自然生產,并不需要開刀。如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥。 胎死腹中的引產過程和自然產生差不多,但是因為胎兒較小,所以出血的情形會比足月生產小,恢復也會較快。所以如果沒有其他的問題,避孕3-6個月,就可以考慮再度懷孕。但是如果有異常的情形,例如高血壓或是糖尿病,可能需要經過一番調養以后,再考慮懷孕。 有些胎死腹中的發生,屬于偶發事件。但是也有部分則是有明確的病因,舉例來說,有些孕婦患有明顯型的糖尿病,如果沒有經過適當的治療就再度懷孕,則再發生胎死腹中的概率仍然相當高,例如胎盤早期剝離或是妊娠糖尿病,雖然無法預防其發生,但是經過小心的產檢以及及早處理,可以降低危險性。有一些胎死腹中的發生,則屬于意外的事件,如臍帶意外,這一類的問題既無法預防,也和下一胎會不會再度發生意外沒有關系。 如何預防“胎死腹中” 對于打算懷孕的婦女,雖然沒有辦法完全避免胎死腹中的情形發生,但是可以借由你本身的努力,將胎死腹中的概率降到最低: 1.在打算懷孕的時候就開始補充葉酸: 根據大規模的醫學研究,從懷孕前三個月到懷孕三個月,每天補充0.4毫克的葉酸,可以使胎兒神經管缺陷(包括無腦癥、腦膨出和脊柱裂)的機會降低40%-80%,這是少數可以預防的先天性畸形,包括胎死腹中的一個辦法。 2.治療母體的疾病: 許多母體的慢性疾病,例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常,都會增加胎死腹中的機會,所以在懷孕之前應該進行相關的檢查,如果發現這一類問題,應該先治療以后再懷孕。 3.避免環境中的毒物: 環境中的讀物都會增加胎兒死亡的機會,過去有一篇報告指出,美國每年由于孕婦抽煙,導致超過4000個胎兒死亡。孕婦也切忌沒有經過醫生處方擅自服用藥物。至于毒品如海洛因,也會導致胎兒死亡。 4.調整作息: 許多研究發現,過重的工作負擔,會增加早產、流產、死產以及他而生長遲緩的機會,所以孕婦應該調整作息,要有充分的休息。 5.按時產檢: 孕婦應該按規定的時間產檢,可以及早發現問題,例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓,并且及時處理,不但可以減少胎死腹中的機會,也能確保母體的安全。 6.重視產前教育: 產前教育可以提供資訊,讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應該注意事項。無知會導致風險,例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對寶寶所造成的傷害,也不知道懷孕危險的征兆。參加醫院的各種產前教育,可以獲得各種資訊,降低風險。 7.注意流行疾病: 有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的后遺癥,例如德國麻疹。所以如果懷孕前發現沒有德國麻疹抗體,應該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間,才發現沒有抗體,則在疾病流行期間,盡量避免到公共場所,以避免被傳染。 8.注意性生活: 有些性傳染病,會造成胎兒死亡或重大畸形,如梅毒。避免多個性伴侶,或是使用保險套,可以避免性病的傳染。若是發現有感染的現象,應該及早治療。 準備懷孕的婦女,本身應該吸收相關的信息,優生保健工作在準備懷孕的那一刻就應該開始。補充適當的營養,必要的孕前檢查,進行必要的防疫措施和疾病治療,按時接受完整的產檢,不要亂服藥物,戒除煙酒,避免環境中有害的因素,調整作息以及參加懷孕教育,可以讓您和您的寶寶都更有保障。發生胎死腹中的情況,孕婦最需要的是精神上的支持,來自先生和家人的關懷,是度過這個低潮最大的支柱。
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